Wróć do strony biegu

Wydrukuj, wypełnij czytelnie i podpisz. Zgodę składa osobiście rodzic lub opiekun prawny w biurze zawodów na Rynku w dniu biegu (11 listopada 2026, godz. 9:00–10:45) lub wcześniej u Organizatora. Dotyczy uczestników w wieku 16–17 lat. Bez oświadczenia uczestnik niepełnoletni nie zostanie dopuszczony do biegu.

Towarzystwo Miłośników Ziemi CiężkowickiejZborowice 9, 33-190 Ciężkowice · tel. 601 084 084 · tmzc24@wp.pl · www.tmzc24.pl

Oświadczenie rodzica lub opiekuna prawnego

o zgodzie na udział osoby niepełnoletniej (16–17 lat) w I Ciężkowickim Biegu Niepodległości – Śladami Paderewskiego
11 listopada 2026, Ciężkowice – Kąśna Dolna – Ciężkowice, 7,2 km

Ja, niżej podpisana/podpisany, jako rodzic / opiekun prawny wyżej wymienionego uczestnika niepełnoletniego, oświadczam, że:

  1. wyrażam zgodę na udział mojego dziecka / podopiecznego w I Ciężkowickim Biegu Niepodległości – Śladami Paderewskiego, organizowanym 11 listopada 2026 roku przez Towarzystwo Miłośników Ziemi Ciężkowickiej;
  2. zapoznałam/zapoznałem się z regulaminem biegu dostępnym na stronie www.tmzc24.pl/bieg i akceptuję jego postanowienia, w tym pkt 8 dopuszczający start osób w wieku od 16 lat za zgodą opiekuna prawnego;
  3. stan zdrowia dziecka / podopiecznego pozwala na udział w biegu na dystansie 7,2 km i nie są mi znane przeciwwskazania zdrowotne do takiego wysiłku;
  4. dziecko / podopieczny bierze udział w biegu na moją odpowiedzialność; w razie potrzeby zapewnię mu opiekę w trakcie i po biegu;
  5. zapoznałam/zapoznałem się z informacją o przetwarzaniu danych osobowych uczestników biegu (www.tmzc24.pl/bieg#rodo) i wyrażam zgodę na przetwarzanie danych dziecka / podopiecznego w celu organizacji biegu, w tym na publikację imienia, nazwiska, miejscowości i wyniku na liście startowej i w wynikach;
  6. wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody* na nieodpłatne wykorzystanie wizerunku dziecka / podopiecznego utrwalonego podczas biegu w relacjach na stronie www.tmzc24.pl i w gazecie Echo Pogórza.

* niepotrzebne skreślić

miejscowość, data
czytelny podpis rodzica / opiekuna prawnego

Zgodę należy przedłożyć w biurze zawodów (namiot na Rynku) w dniu biegu, 11.11.2026, w godz. 9:00–10:45, lub wcześniej u Organizatora. Rodzic lub opiekun prawny może je także wypełnić na miejscu w dniu biegu. Administratorem danych jest Towarzystwo Miłośników Ziemi Ciężkowickiej, Zborowice 9, 33-190 Ciężkowice.